Выписали из больницы с переломом шейки бедра: что делать дальше

Как грамотно организовать быт и уход после выписки из травматологического отделения

День выписки из травматологического отделения — один из самых стрессовых моментов для семьи. Острый этап позади, операцию сделали (или наложили деротационный сапожок), но теперь перед близкими встает суровый факт: больного отправляют домой, а как грамотно организовать быт и уход — не объяснили. Читайте также Как лечат перелом шейки бедра без операции.

В голове царит паника: «Как довезти без боли?», «А вдруг станет хуже?», «Как поворачивать, чтобы не навредить?», «Не хочу оставлять маму одну, но я ведь работаю».

Главное сейчас — действовать по четкому алгоритму. Грамотная организация первых дней спасает от опасных осложнений травмы и защищает близких от эмоционального и физического выгорания.

1. Безопасная транспортировка домой

Обычное такси или личный автомобиль для перевозки человека с переломом шейки бедра категорически не подходят. Садиться в легковую машину с согнутыми ногами или транспортировать пациента «на руках» опасного — это может привести к смещению отломков кости или повреждению эндопротеза.

• Закажите специализированный медицинский транспорт (меднатакси). Бригада санитаров бережно заберет пациента из палаты на жестких носилках и поднимет на этаж.
• Проверьте выписной эпикриз. Убедитесь, что врач четко прописал:
  • Ограничения по нагрузке на ногу (можно ли приступать или только лежать).
  • Схему приема анальгетиков и антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов для профилактики тромбоза).
  • Правила обработки хирургических швов.

В первые недели главная опасность связана не только с самой травмой, но и с длительной неподвижностью. Поэтому профилактика пролежней, тромбозов и дыхательных осложнений должна быть частью ежедневного ухода.

Иванова Анна Сергеевна

2. Организация спального места и адаптация быта

Дома лежачий больной не должен «проваливаться» в мягкий диван или обычную кровать. Это смертельно опасно для сустава и быстро провоцирует появление пролежней.

• Подготовка кровати: Нужен плотный ортопедический матрас (или деревянный щит под обычный матрас).
• Противопролежневый матрас: Для малоподвижного человека ячеистый или баллонный матрас с компрессором — необходимость №1. Он непрерывно меняет давление на крестец, пятки и лопатки.
• Приспособления для активности: Изголовье должно быть приподнято (используйте клиновидные подушки). Прикрепите над кроватью веревочную лестницу или балканскую раму (дугу), чтобы человек мог самостоятельно приподниматься и задействовать плечевой пояс.
• Фиксация ноги: Положите у постели деротационный сапожок или валик, чтобы стопа поврежденной ноги не выворачивалась наружу.
• Организация пространства: Обеспечьте свободный подход к кровати с обеих сторон, поставьте рядом тумбочку для воды, лекарств, кнопки вызова или телефона.
   

3. Ежедневный гигиенический уход и профилактика осложнений

У пожилых людей основные риски после выписки связаны не с самим переломом шейки бедра, а с неподвижностью: застойная пневмония, пролежни, запоры и тромбозы.

1. Профилактика пролежней и гигиены:
   • Бережно меняйте положение тела пациента каждые 2–3 часа (слегка приподнимайте на здоровый бок, обязательно помещая плотную подушку или валик между ног, чтобы ноги не перекрещивались).
   • Осматривайте кожу на крестце, копчике и пятках при каждой смене памперса или обработке. Используйте защитные кремы с цинком.
2. Дыхательная гимнастика (защита от пневмонии):
   • Надувание шариков или выдувание воздуха через трубочку в стакан с водой 4–5 раз в день. Это не даёт легким «застаиваться».
3. Питьевой режим и питание:
   • Рацион должен содержать достаточный объем клетчатки (свекла, чернослив, кисломолочные продукты) и достаточный питьевой режим (объем которого согласован с лечащим врачом, учитывая состояние сердца и почек), чтобы избежать атонии кишечника и запоров.

4. Распределение ресурсов семьи: как не выгореть

В первые же дни на плечи семьи обрушивается колоссальный объем задач: круглосуточный присмотр, сменные памперсы, гигиенические процедуры, уколы, готовка, кормление и разработка ноги.

Очень быстро наступает физическое и эмоциональное истощение. Появляется чувство вины и тревога: «Я не справляюсь дома», «Я разрываюсь между работой, детьми и больной мамой».

Важно понять: взваливать весь уход исключительно на себя — не единственный и далеко не всегда лучший вариант для больного. Пожилому человеку в этот период нужна не просто забота, а профессиональная медицинская реабилитация (ЛФК, вертикализация, адаптация к ходьбе), иначе он рискует остаться прикованным к постели.

Альтернатива домашнему уходу: профессиональная реабилитация

Если вы понимаете, что физически не можете переоборудовать квартиру, боитесь навредить при поворотах или не имеете возможности уйти с работы — это нормально. Передача ухода специалистам — это проявление разумной заботы о здоровье близкого.

В центре реабилитации для пожилых «Рядом» в Ростове-на-Дону быт и уход организованы на профессиональном уровне, который невозможно воспроизвести в обычной квартире:

• Круглосуточный патронаж 24/7: Сиделки и медперсонал постоянно находятся рядом, контролируют давление, сахар, приём лекарств и берут на себя всю гигиену.
• Специализированная среда: Просторные палаты с собственным санузлом, функциональные медицинские кровати, поручни и отсутствие порогов.
• Профессиональная ЛФК: Инструкторы по реабилитации помогают человеку правильно заново научиться садиться, вставать и ходить на ходунках без риска повторного падения.
• Спокойствие для семьи: Вы сможете спокойно работать и навещать близкого человека в любое удобное время, сохраняя с ним теплые эмоциональные отношения, а не превращаясь в измотанную сиделку.

Не оставайтесь с проблемой один на один

Вы всегда можете приехать к нам, чтобы лично посмотреть условия, оценить оснащение палат и познакомиться с персоналом. Мы не настаиваем на принятии сиюминутного решения и помогаем подобрать оптимальный вариант ухода под вашу ситуацию.

Запишитесь на бесплатную экскурсию или получите консультацию по организации ухода: +7 (903) 438-03-69

Список литературы

1. Гладкова Е. Н., Ходырев В. Н., Лесняк О. М. Анализ состояния оказания медицинской помощи и исходов у больных с переломом проксимального отдела бедра: данные популяционного исследования // Остеопороз и остеопатии. — 2011. — Т. 14, № 3. — С. 7–10.
2. Лесняк О. М., Кочиш А. Ю., Беленький И. Г., Белов М. В., Белова К. Ю., Божкова С. А., Буйлова Т. В., Загородний Н. В., Марченкова Л. А., Пичугина Г. А., Родионова С. С., Рунихина Н. К., Сафонова Ю. А., Турушева А. В. Междисциплинарный консенсус по оказанию помощи пожилым пациентам с переломами проксимального отдела бедренной кости на основе ортогериатрического подхода // Остеопороз и остеопатии. — 2025. — Т. 28, № 2. — С. 35–55.
3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста : клинические рекомендации. — Москва, 2025.
4. Шубняков И. И., Воронцова Т. Н., Богопольская А. С., Вебер Е. В., Алиев А. Г., Тихилов Р. М. Летальность у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости при консервативном и оперативном лечении // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2022. — № 4. — С. 60–68.
5. Белов М. В., Рассамахин С. В., Белова К. Ю., Горжеладзе К. Г., Веденеев Ю. М. Одномоментный двусторонний перелом шейки бедренной кости у пациентки старческого возраста: клинический случай // Травматология и ортопедия России. — 2025. — Т. 31, № 1. — С. 106–115.